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Portaria 004/2025
FICHA DE INSCRIÇÃO
Dados de Identificação:_________________________________________________
Nome: Data de Nascimento:_____________________
Naturalidade:___________________________________
Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino Estado Civil:____________________
Nome do Pai:___________________________
Nome da Mãe:_________________________
RG:____________ Órgão Expedidor:_____Data de issão:
CPF:_______________
Dados de endereço/Contato:
Rua.____________________
Nº
Bairro:
Município:
Estado:
E-mail: Celular: ( ) -
Outro telefone para contato: ( )
Declaro para fins de direito, perante a Secretaria Municipal de Educação, que tenho disponibilidade para o exercício do cargo de Coordenador de
Polo UAB, com dedicação integral ao Polo de apoio presencial da cidade de Porto Esperidião-MT.
Estou ciente que a não veracidade das informações por mim prestadas implicará na eliminação deste Processo Seletivo Simplificado.
Alto Araguaia/MT, / /
Assinatura do Candidato